Коклюш довольно непросто поддается лечению. Особенности бактерии возбудителя такие, что повлиять на ход болезни не так легко. Многое зависит от времени постановки диагноза, поскольку основная терапия эффективна только в начальной стадии коклюша.
При коклюше госпитализируют не всех. Показаниями к лечению в условиях стационара есть маленькие дети, со средне- и тяжелым вариантом протекания болезни, осложнения коклюша и некоторые другие.
Базисом лечения коклюша, как и других бактериальных инфекций, есть антибиотикотерапия. Но важно помнить, что она эффективна только в катаральном периоде болезни. При позднем начале лечения антибиотики не влияют на длительность течения болезни. При коклюше используют макролиды (азитромицин, эритромицин и др.), цефалоспорины третьего поколения (цефотаксим и т.д.), а также – полусинтетические пенициллины (амикацин). Американские рекомендации предлагают макролиды последнего поколения, поскольку при их использовании наблюдается меньше побочных эффектов.
Антибиотики при коклюше в начале болезни значительно уменьшают период заразности больного. Доказано, что при их применении в катаральном периоде болезни, они уменьшают длительность заразности до 5 дней. Также антибиотикотерапия показана в случаях развития осложнений.
Приступы кашля при коклюше, к сожалению, на сегодня ни как не лечатся. С целью облегчить течения болезни используется патогенетическая терапия. К ней относят оксигенотерапию в случаях тяжелых приступов кашля, проведения исскуственной вентиляции легких при серьезных нарушениях дыхания, прием муколитиков (например, мукалтин), бронхолитиков (эуфилин). Существуют варианты лечения сильно действующими препаратами, что якобы должно уменьшать частоту и силу приступов кашля, но до конца эффективность их не доведена.
Симптоматическая терапия при коклюше направлена на уменьшения негативного влияния симптомов болезни на больного, и ее возможных осложнений. Некоторые врачи к этому блоку лечения относят отсасывания слизи с верхних дыхательных путей, массаж и т.д.
Нужно помнить некоторые важные мелочи. Приступ кашля может спровоцировать практически любой триггер, поэтому настоятельно рекомендуется соблюдать спокойную атмосферу вокруг больного, тем самим облегчив его состояние.
