Клиническая картина коклюша может значительно отличатся в зависимости от категорий больных. Она зависит от возраста пациента, его иммунного статуса, вакцинации от коклюша в прошлом.
Инкубационный период от заражения бактерией до проявления первых симптомов болезни длится от 7 до 14 дней, но в детей грудного возраста он значительно короче – 3-5 дней.
Классически, врачи различают 3 клинических периода болезни:
- Катаральный, длительность которого – 7-14 дней, но в маленьких деток он сокращается до 3-5 дней.
- Спазматический период – начинается с конца второй недели заболевания. В детей он наоборот удлиняется и может длится аж до 2 месяцев реконвалесценции.
Первый период начинается сразу после инкубационного периода. В этом периоде характерный сухой кашель, насморк, а также подъем температуры до 38 градусов. Его длительность разна в зависимости от больного. Со временем, кашель начинает усугубляться, особенно ночью. К концу второй недели он превращается в характерные кашлевые приступы.
Переход в спазматический период болезни сопровождается учащением приступов, они становятся регулярными, иногда более 20 раз в сутки. Во время приступа кашля возможна рвота, остановка дыхания, судороги. Характерным признаком этого периода у детей является язва на уздечке языка. Кстати, этот признак есть патогномоничен для коклюша и служит диагностическим признаком болезни.
Постепенно кашель начинает слабеть, приступы становятся не такими длительными. Пациент входит в период реконвалесценции. Конечным его результатом есть полное выздоровления больного. Но этот период чреват присоединением других инфекций, в пациентов может развиться пневмония.
Следует остановиться на кашле при коклюше. В разгар болезни, приступы кашля могут провоцироваться абсолютно посторонними факторами. Например, от шума в комнате или от банального осмотра врача. Больной «заходится» кашлем, он приобретает характер спазмов. Во время приступа могут наблюдаться репризы – периоды задержки дыхания на высоте кашля. Но потом кашель продолжается, приступ постепенно стихает.
За частотой возникновения приступов определяют тяжесть протекания болезни. Если наблюдается до 15 приступов кашля в сутки и в тоже время -до 5 реприз, то форма болезни считается легкой. Средняя степень тяжести коклюша отвечает наличию 15-20 приступов и 5-10 репризам. Соответственно, при тяжелой степени болезни можно наблюдать более 20 приступов кашля в сутки и при этом более 10 реприз.
В ходе заболевания могут возникать другие симптомы. Среди прочих, это может быть спазм периферических сосудов, судороги, спазм диафрагмы. Они не играют роль ведущих симптомов, но могут значительно ухудшить состояния больного.
Коклюш действительно довольно опасная болезнь, но она поддается лечению. Родители ребенка должны знать, что если в их дитя началась болезнь, и они слышат приступы характерного кашля, то нельзя медлить и нужно немедленно обращаться к вашему врачу.
